Medikamente gegen Angstzustände können mit der Alzheimer-Krankheit in Zusammenhang stehen

Laut Forschern gibt der langfristige Drogenkonsum bei älteren Menschen Anlass zur Sorge

Eine neue Studie zeigt, dass ältere Erwachsene, die es gewohnt sind, Beruhigungsmittel gegen Angstzustände und Schlaflosigkeit zu verwenden, möglicherweise ein erhöhtes Risiko haben, an Alzheimer zu erkranken. Wir sprechen von Benzodiazepinen – das ist eine Gruppe von Beruhigungsmitteln, die häufig verschrieben werden. Zu dieser Gruppe gehören Lorazepam (Aktivan), Diazepam (Valium) und Alprazolam (Xanax). Den Hintergrundinformationen der Studie zufolge werden Medikamente gegen Angstzustände und Schlaflosigkeit von älteren Erwachsenen häufig über einen längeren Zeitraum eingenommen.

Dies trotz Empfehlungen, die davor warnen, diese Medikamente nur über kurze Zeiträume einzunehmen. Im Jahr 2012 stufte die American Geriatrics Society (AGS) Benzodiazepine aufgrund des Risikos von Störungen wie Verwirrtheit, Schwindel und Stürzen als „potenziell ungeeignet“ für ältere Menschen ein.

Die oben genannte Studie ist nicht die erste, die Benzodiazepine mit dem Risiko einer Alzheimer-Krankheit in Verbindung bringt, aber laut der leitenden Forscherin, Doktorandin Sophie Billioti de Gage von der Universität Bordeaux in Frankreich, ist sie ein weiterer Beweis dafür, dass die Verwendung der Medikamente über einen längeren Zeitraum – mehr als drei Monate – könnte ein Risikofaktor sein.

„Für Patienten, die Benzodiazepine benötigen oder verwenden, scheint es von entscheidender Bedeutung zu sein, Ärzte zu ermutigen, bei der Erneuerung von Rezepten die Vorteile und Risiken sorgfältiger abzuwägen“, sagte Billioti de Gage. Doch die Studie konnte lediglich einen Zusammenhang zwischen den Medikamenten und dem Alzheimer-Risiko feststellen. Laut Geriatrie-Expertin Dr. Gisele Wolf-Klein, die nicht an dem Projekt beteiligt war, war die Studie nicht darauf ausgelegt, endgültig zu beweisen, dass die Medikamente Gedächtnisverlust verursachten. Ein Grund dafür ist, dass die Ergebnisse auf Verschreibungsunterlagen basieren. „Wir wissen, dass die Medikamente verschrieben wurden, aber wir wissen nicht, wie oft die Leute sie einnahmen oder ob sie sie überhaupt einnahmen“, sagte Dr. Wolf-Klein, Leiterin der geriatrischen Ausbildung am North Shore-LIJ Health Center in New Unabhängig davon bergen Benzodiazepine bereits viele bekannte Risiken, die Anlass zur Sorge geben, betonte der Arzt.

„Dass diese Medikamente gefährliche Nebenwirkungen haben, steht außer Frage“, sagte Wolf-Klein. „Es ist wichtig, dass die Menschen die Gefahr einer möglichen Sucht und das erhöhte Risiko von Verwirrtheit und Stürzen verstehen.“

Die Studie wurde am 9. September 2014 online in der Zeitschrift veröffentlicht Das British Medical Journal (BMJ). Für dieses Projekt untersuchte das wissenschaftliche Team um den zukünftigen Arzt Billioti de Gage die Vorgeschichte von fast 1.800 älteren Erwachsenen mit Alzheimer-Krankheit und verglich jeden von ihnen mit vier Menschen gleichen Alters und Geschlechts ohne Demenz.

Sie fanden heraus, dass Menschen, denen Benzodiazepine für mehr als drei Monate verschrieben wurden, ein um 51 Prozent höheres Risiko hatten, an Alzheimer zu erkranken, verglichen mit Menschen, die die Medikamente nie einnahmen. Das Risiko verdoppelte sich fast, wenn sie die Medikamente länger als sechs Monate einnahmen.

Laut Billiota de Gage können bei Menschen im Frühstadium der Alzheimer-Krankheit Symptome wie Schlafprobleme und Angstzustände auftreten. Dies erhöht die Möglichkeit, dass der Konsum von Benzodiazepinen eher eine Folge der Alzheimer-Krankheit als eine Ursache der Krankheit ist. Sie sagte, ihre Forschung sei darauf ausgelegt, das Gegenteil zu beweisen. Sie berücksichtigten nur Verschreibungen, die mindestens fünf Jahre vor der Diagnose der Alzheimer-Krankheit begonnen wurden.

Billioti de Gage behauptet, dass diese Medikamente nur kurzfristig nützlich sein können. Sie wies darauf hin, dass die Forschung in der Studie kein erhöhtes Risiko für die Alzheimer-Krankheit bei älteren Erwachsenen zeigte, denen Medikamente gemäß internationalen Richtlinien verschrieben wurden; das bedeutet, dass sie sie bei Schlaflosigkeit nicht länger als einen Monat und bei Angstsymptomen nicht länger als drei Monate anwenden.

DR. Malaz Boustani, der an dem in der Studie veröffentlichten Leitartikel mitgewirkt hat, sagt, dass ältere Erwachsene vorsichtig sein müssen, wenn sie diese Medikamente oder andere Medikamente einnehmen, die die Gehirnfunktion beeinträchtigen können. „Wir sollten die Nebenwirkungen dieser Medikamente viel ernster nehmen“, sagte Boustani, Forscher am Regenstrief Institute und am Indiana University Center for the Study of Aging in Indianapolis.

Laut AGS können eine Reihe von Medikamenten dazu führen, dass sich ältere Erwachsene benommen und verwirrt fühlen. Dazu gehören andere Arten von Schlaftabletten wie Zaleplon (Sonata) und Zolpidem (Ambien); Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl) und Chlorpheniramin (AllerChlor, Chlor-Trimeton); dazu gehören auch Muskelrelaxantien.

Sowohl Boustani als auch Wolf-Klein schlugen vor, nicht-medikamentöse Therapien für Schlafprobleme und Angstzustände zu erforschen, teilweise weil Medikamente die zugrunde liegenden Probleme nicht angehen.

Wenn eine ältere Person offenbar Probleme mit dem Schlafen hat, könnten Änderungen ihrer Gewohnheiten – etwa der Verzicht auf Koffein oder die Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme während der Nacht – ausreichen, sagte Wolf-Klein. Wenn das Problem eine Angststörung ist, glaubt Boustani, dass eine kognitive Verhaltenstherapie (Gesprächstherapie) oft wirksam ist.

„Der Punkt ist, dass wir uns um unser Gehirn kümmern müssen“, sagte Boustani und fügte hinzu: „Der erste Schritt besteht darin, keinen Schaden anzurichten.“

Original:

https://www.webmd.com/alzheimers/news/20140909/anxiety-medications-may-be-tied-to-alzheimers-risk#2

Von Amy Norton, 9. September 2014