Denn es ist bekannt, dass Vitamin D von entscheidender Bedeutung für die Regulierung des Immunsystems ist und dass die Einwirkung der UV-Strahlen der Sonne auf die Haut dieses Vitamin produziert und die Intensität dieser Strahlen rund um die Uhr am größten ist Am Äquator (d. h. in niedrigen Breiten) wurde eine Studie durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen dem Breitengrad und der Sterblichkeitsrate aufgrund der Krankheit COVID-19 für verschiedene Länder zu untersuchen. 88 Länder wurden aufgrund ihrer Wahrscheinlichkeit, zuverlässige Daten bereitzustellen, ausgewählt. Anhand der Sterblichkeitsrate pro Million Einwohner für jedes Land von der Website „Worldometer“ wurde eine Korrelationsanalyse zwischen Sterblichkeitsraten und Breitengrad durchgeführt.
Es wurde ein sehr signifikanter, positiver Zusammenhang zwischen niedrigeren Sterblichkeitsraten und der geografischen Nähe zum Äquator gefunden (Pearson: R = 0.40; P<0,0001; zweiseitig T-prüfen). Betrag im Quadrat R Ein Wert von 0,16 bedeutet, dass der Breitengrad eines Landes 16 Prozent der Unterschiede in den Sterblichkeitsraten zwischen verschiedenen Nationen ausmacht. Es wurden Beweise vorgelegt, die weisen auf einen direkten Zusammenhang zwischen der Sonneneinstrahlung und einer verringerten Sterblichkeit hin.
Diese Studie ist die erste, die einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen Breitengrad und Mortalität durch das Coronavirus zeigt, und steht im Einklang mit anderen Untersuchungen, die einen Zusammenhang zwischen Breitengrad, Vitamin-D-Mangel und Mortalität durch das Virus herstellen. Es wird auf Einschränkungen dieser Studie hingewiesen.
Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um den Zusammenhang zwischen Breitengrad und Todesfällen durch COVID-19 zu bestätigen und die optimale Menge an sicherer Sonneneinstrahlung zu bestimmen, um die Sterblichkeit durch das Coronavirus bei Menschen mit hohem Risiko für Vitaminmangel zu verringern.
Als sich das Coronavirus auf der ganzen Welt ausbreitete, wurde festgestellt, dass die in über 200 Ländern beobachtete Sterblichkeit in den weiter vom Äquator entfernten Ländern höher war als in den näher daran liegenden Ländern (Website). „Weltometer“). Ein offensichtliches Beispiel ist der Vergleich von Irland und Singapur mit Daten vom 11. Mai dieses Jahres, deren Bevölkerung ähnlich groß ist (4,9 Millionen gegenüber 5,3 Millionen), die Gesamtzahl der Fälle war ähnlich (23.135 gegenüber 23.822); und die Anzahl der Fälle pro Million ihrer Bevölkerung war ähnlich (4,685/Million gegenüber 4,072/Million). Allerdings lag die Zahl der Todesfälle in Irland bei 297/Million, verglichen mit 4/Million in Singapur. Trotz einer ähnlichen Fallzahl gab es in Irland 74-mal mehr Todesfälle als in Singapur.
Bis zur zweiten Maiwoche 2020 erschienen mehrere medizinische Studien, die signifikante Zusammenhänge zwischen Vitamin-D-Mangel (Sonnenexposition), der Todesrate durch das Coronavirus und der vermuteten Pathophysiologie des Todes durch die Krankheit beschrieben. Ohne ausreichende Mengen dieses Vitamins ist die Lunge anfällig für tödliche Störungen des Immunsystems, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Zytokinstürme, unzureichender Schutz vor Apoptose von Epithelzellen und mangelnde Reparatur dieser Zellen.
Da direktes Sonnenlicht auf der Haut im menschlichen Körper Vitamin D produziert, geht man davon aus, dass die Bevölkerung, die regelmäßiger den natürlichen UV-Strahlen der Sonne ausgesetzt ist, mehr von diesem Vitamin im Körper haben könnte – im Gegensatz zu den Menschen, die der natürlichen UV-Strahlung der Sonne weniger ausgesetzt sind Sonne, letzteres wäre also das erste und hätte folglich eine niedrigere Sterblichkeitsrate durch COVID-19. Obwohl die Belastung durch die UV-Strahlen des Sonnenlichts von vielen Faktoren beeinflusst wird: etwa Wolken, Wetter und Luftverschmutzung, wirkt sich die Nähe zum Äquator auch auf die Belastung durch diese Strahlen aus, da ihre Intensität umso größer ist, je näher wir dem Äquator sind. Diese Studie wurde durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen der Nähe zum Äquator und der Sterblichkeitsrate durch das Coronavirus zu untersuchen. Um diese Annahme zu testen, wurde eine Korrelationsanalyse durchgeführt, die den Breitengrad und die Sterblichkeitsrate durch COVID-19 pro Million Einwohner verglich. Um eine größere Zuverlässigkeit der Daten über gemeldete Todesfälle zu erreichen, wurde in dieser Studie versucht, nur Länder einzubeziehen, deren Regierungen eine günstigere „Geschichte der Transparenz“ aufweisen. Transparenz International Rangliste der insgesamt 180 aufgeführten Länder: von der höchsten bis zur am wenigsten Transparenz, basierend auf mehreren Kriterien der Regierungstransparenz. Nur 90 Länder in den Top 50% wurden für die Einbeziehung in diese Studie ausgewählt. Latitude-Daten wurden bereitgestellt csgnetwork.com Dabei wurde die Hauptstadt jedes Landes verwendet, mit Ausnahme von China und Italien, deren überwiegende Mehrheit der Patienten sich auf andere Breitengrade als ihre Hauptstädte konzentrierte. Für China wurde die Breite der Stadt Wuhan anstelle von Peking verwendet, und für Italien wurde Mailand anstelle von Rom verwendet. Die Anzahl der Todesfälle pro Million Einwohner für jedes Land wurde am 17. Mai 2020 der Website „Worldometer“ entnommen. Todesfälle pro Million Einwohner sowie die geografische Breite für jedes der 88 Länder wurden zweimal unabhängig voneinander eingegeben und die Daten verglichen, um die Genauigkeit sicherzustellen. Pearson's wurde berechnet R Korrelation beider Datensätze mithilfe von Google Sheets "Korrelation" und wurde auf Genauigkeit und Konsistenz verglichen.
Ergebnisse und Interpretation
Die Produkt-Moment-Korrelation nach Pearson für beide Datensätze ergab einen Korrelationskoeffizienten R = 0,40, was das Bestimmtheitsmaß ergibt (R im Quadrat) = 0,16; das heißt, 16% des Unterschieds in den Sterberaten werden auf den Breitengrad zurückgeführt. Eine so hohe Korrelation für einen so groben Faktor wie den Breitengrad ist überraschend, aber plausibel, wenn man bedenkt, dass in Ländern mit höherer Sonneneinstrahlung signifikante Zusammenhänge zwischen Sonneneinstrahlung und Krebsinzidenz festgestellt wurden. Eine Studie verglich die Krebsinzidenz in sonnenreichen Ländern in niedrigeren Breitengraden mit der Inzidenz in weniger sonnigen Ländern in höheren Breitengraden und kam zu dem Schluss, „dass die Vitamin-D-Produktion in der Haut das Risiko für mehrere solide Krebsarten (insbesondere Magen-, Dickdarm-, Leber- und Gallenblasenkrebs“) senkte , Bauchspeicheldrüse, Lunge, weibliche Brust, Prostata, Blase und Niere)“. Bei Männern, deren Geburtsort und längster Wohnsitz in den südlichen US-Bundesstaaten lag, wurden deutlich geringere Prostatakrebsraten festgestellt, was die Autoren zu dem Schluss führte, dass „die Exposition gegenüber Sonnenlicht das Risiko für Prostatakrebs senkt“. Die Todesfälle durch Prostatakrebs in Amerika wurden mit der Exposition gegenüber UV-B-UV-Licht verglichen und die Ergebnisse waren sehr aussagekräftig R = −0,0001), was bedeutet, dass Männer, die mehr Sonnenlicht erhielten, seltener an Prostatakrebs starben. Diese Studie ergab einen starken Zusammenhang zwischen Breitengrad und Tod durch das Coronavirus. Dieser Zusammenhang kann durch die Rolle des Sonnenlichts erklärt werden, das in der Haut Vitamin D produziert; Es gibt andere ähnliche Studien, die den Mangel an diesem Vitamin mit Todesfällen durch die Krankheit COVID-19 in Verbindung bringen. Obwohl wir uns hier nicht direkt mit diesem Vitamin befassen, legen seine Produktion im menschlichen Körper aufgrund der Einwirkung von UV-Strahlen des Sonnenlichts sowie die bekannte Zunahme der Intensität dieser Strahlen näher am Äquator die Möglichkeit nahe, dass Populationen näher am Äquator leben Am Äquator lebende Menschen weisen im Vergleich zur Bevölkerung, die weiter vom Äquator entfernt lebt, einen höheren Gehalt an endogenem Vitamin D auf (wodurch die Wahrscheinlichkeit einer tödlichen Fehlfunktion des Immunsystems bei Vorhandensein des Coronavirus verringert wird).
Die Bedeutung des Sonnenlichts im Kampf gegen die Krankheit COVID-19 wird deutlich, wenn man die Statistiken vergleicht, die Mailand und Neapel in Italien umfassen. Es ist bekannt, dass die UV-Strahlung der Sonne in Ländern, deren Breitengrad über 40° liegt, in den Wintermonaten kaum oder gar nicht den Boden erreicht. Mailand liegt auf einem Breitengrad deutlich über 40° (45,46° N) und die Coronavirus-Epidemie breitete sich dort im Februar 2020 rasch aus. Am 21. Mai 2020 lag die Sterberate bei 15.729 pro Million. Neapel liegt auf 40,85 nördlicher Breite, also 318 Meilen südlich des Breitengrads von Mailand; Neapel hat jedoch 59% Sonnentage pro Jahr, verglichen mit 43% Sonnentagen in Mailand. Am 21. Mai 2020 lag die Sterblichkeitsrate in Neapel bei 403 pro Million, verglichen mit 15.729 pro Million in Mailand, was nur 3% der Sterblichkeitsrate in Mailand entspricht. In diesem Vergleich fällt die Tatsache, dass Neapel näher am Äquator liegt, weniger ins Gewicht als der Unterschied in der jährlichen Sonneneinstrahlung. Im Vergleich zu Mailand hat Neapel 58 Sonnentage mehr im Jahr, was für seine Bevölkerung fast zwei Sonnenmonate mehr pro Jahr bedeutet. Dieser Vergleich stützt die Hypothese, dass der grundlegende Mechanismus hinter dem Zusammenhang zwischen Breitengrad und Sterblichkeit genau die Folge eines signifikanten Unterschieds in der Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen und folglich unterschiedlicher Mengen an endogenem Vitamin D in den jeweiligen Populationen ist.
Es wird angenommen, dass die begrenzte Sonneneinstrahlung von Menschen in Einrichtungen (z. B. Gefängnissen, einigen Gesundheitseinrichtungen und Pflegeheimen) der Grund dafür ist, dass 75% dieser Bevölkerung an Vitamin-D-Mangel leiden und unter einer unverhältnismäßig hohen Sterblichkeitsrate durch das Coronavirus leiden. Niedrigere Werte dieses Vitamins werden auch mit fortgeschrittenem Alter, Diabetes und Bluthochdruck in Verbindung gebracht – dies sind die gleichen drei Risikofaktoren, die mit Todesfällen durch das Coronavirus in Verbindung gebracht werden und im Allgemeinen in der Bevölkerung von Pflegeheimen häufig vorkommen. Selbst wenn Pflegeheimpatienten über die Nahrung eine ausreichende Menge an Vitamin D erhalten, reicht dies möglicherweise nicht aus, da einige Studien zeigen, dass Vitamin D aus der Nahrung weniger wirksam ist als das, das der Körper durch Sonneneinstrahlung produziert.
Diskussion und zusammenfassung
Diese Studie ist die erste, die einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen Breitengrad und Mortalität durch das Coronavirus dokumentiert. Extrem signifikante Wahrscheinlichkeit (P<0,0001), dass Länder, die näher am Äquator liegen, niedrigere Todesraten durch COVID-19 aufweisen als weiter entfernte Länder, stützt einen plausiblen Zusammenhang zwischen Breitengrad, Sonneneinstrahlung, Vitamin D und Mortalität durch Coronavirus. Dieser Zusammenhang lässt sich höchstwahrscheinlich durch den Mechanismus dieses Vitamins erklären, der durch Sonnenlicht induziert wird. Weitere Anstrengungen sind erforderlich, um herauszufinden, ob endogenes Vitamin D ein Schutzfaktor gegen COVID-19 ist und, wenn ja, wie viel sichere Sonneneinstrahlung optimal ist, um eine Schutzwirkung zu erzielen.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Sonneneinstrahlung nicht allen Mitgliedern der Bevölkerung gleichermaßen Vorteile bringt. Die Effizienz, mit der UV-Strahlen auf der Haut körpereigenes Vitamin D produzieren, verändert sich je nach Alter, Hautfarbe und Geschlecht der Person. Die Effizienz des Körpers bei der Produktion dieses Vitamins aus Sonnenlicht nimmt mit zunehmendem Alter ab: Ältere Frauen in Ecuador (wo reichlich Sonnenlicht vorhanden ist) leiden nachweislich an Vitaminmangel. Eine dunklere Hautfarbe verringert die Vitamin-D-Produktion, und dies könnte einer der Gründe dafür sein, dass Afroamerikaner im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung doppelt so häufig an Vitamin-D-Mangel leiden (82,11 TP3T vs. 41,61 TP3T), sowie die unverhältnismäßig hohe Sterblichkeitsrate von COVID-19 in der dunkelhäutigen Bevölkerung. Neben Hautfarbe und Alter können auch die örtlichen Gepflogenheiten der Bewohner die Folgen der UV-Exposition beeinflussen: Bei Mädchen und Frauen im Nahen Osten wurde trotz reichlicher Sonneneinstrahlung ein Vitamin-D-Mangel festgestellt.
Eine wichtige Einschränkung dieser Studie ist die unbekannte Zeitspanne zwischen der Identifizierung der ersten Fälle in einem Land und den gemeldeten Sterblichkeitsraten. Wenn alle anderen Faktoren gleich bleiben, scheint die Sterblichkeitsrate in einem Land, in dem die Fälle erst vor kurzem aufgetreten sind, niedriger zu sein als in Ländern, die das Virus schon länger bekämpfen. Eine solche Variabilität könnte die in einer Korrelationsstudie verwendeten Zahlen je nach Breitengrad des Landes erhöhen oder verringern. Dies scheint den auffälligen Unterschied zwischen den Sterberaten in Irland und Singapur, den wir in der Einleitung erwähnt haben, nicht geändert zu haben. Am 11. Mai 2020 verzeichnete das „Worldometer“ 297 Todesfälle pro Million in Irland, verglichen mit nur 4 Todesfällen pro Million in Singapur. Am 20. Juni 2020 wurden in Irland 347 Todesfälle pro Million gemeldet und in Singapur immer noch nur 4 Todesfälle pro Million. Trotz der Tatsache, dass in den letzten 5 Wochen die Zahl der am Coronavirus erkrankten Menschen in Singapur um 75% (von 4,072/Million auf 7,152/Million) und in Irland um 10% (von 4,685/Million) gestiegen ist auf 5,141/Million), die Sterberate in Singapur blieb stabil bei 4 Todesfällen/Million. Obwohl Irland seine Fallrate im Vergleich zu Singapur offenbar verlangsamt hat, ist die Sterblichkeitsrate jetzt 86-mal höher als in Singapur. Dieser Vergleich steht nicht nur im Einklang mit der positiven Korrelation zwischen Äquatornähe und niedrigen Sterberaten, sondern zeigt auch, dass der Unterschied in den gemeldeten Sterberaten für dieses Länderpaar nicht auf unterschiedliche Zeitspannen von der Diagnose bis zum Tod zurückzuführen ist.
Der obige Vergleich könnte eine Anomalie sein, und es bleibt die Tatsache, dass der unbekannte Zeitraum von den ersten identifizierten Fällen bis zu den gemeldeten Todesfällen in unseren 88 Ländern eine mögliche Verwechslung dieser Ergebnisse darstellt. Statistische Wahrscheinlichkeitstests können diese Schwierigkeit nicht beseitigen, aber sie können die Wahrscheinlichkeit verringern, fälschlicherweise auf eine signifikante Korrelation zu schließen. Welchen Wert hat „PJe extremer, desto unwahrscheinlicher ist es, fälschlicherweise eine Korrelation zu finden, die nicht existiert (d. h., dass bei einem statistischen Hypothesentest ein „Typ-1-Fehler“ gemacht wird).
Die Ergebnisse dieser Studie stützen die Ergebnisse anderer solcher Studien, die auf die dringende Notwendigkeit hinweisen, den Vitamin-D-Mangel auszugleichen, um die Zahl der Todesfälle durch COVID-19 zu senken. Weitere Untersuchungen sind erforderlich: Wie viel sichere Sonneneinstrahlung ist erforderlich, und es muss eine orale Vitamin-D-Ergänzung in Betracht gezogen werden, da diese Nahrungsergänzungsmittel – obwohl sie nur teilweise wirksam sind – billig, sicher in der Anwendung und relativ leicht erhältlich sind. Das Ziel, auf das man sich so schnell wie möglich konzentrieren muss, ist: Wie kann das Immunsystem gestärkt werden (während Wissenschaftler weiterhin nach medizinischen Behandlungen und einem Impfstoff suchen) – dies wäre eine „interne“, aber verspätete Ergänzung zum „äußeren“ ( soziale Distanz, Masken, Desinfektionsmittel) Strategien im Kampf für die Gesundheit gegen das Corona-Virus.
Mehr über die Bedeutung des richtigen Sonnenbadens: https://detoksikacija-organizma.com/7-najvecih-dobrobiti-sunca-za-zdravlje/
